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Gesundheitsfragebogen
Life Lines
Tattoo & Piercing Studio
Igelweid 22, 5000 Aarau, Schweiz
PMU- oder Tattooentfernung mittels Laserbehandlung
Persönliche Informationen
Haben Sie derzeit Erkrankungen/Beschwerden?
Haben Sie an den zu behandelnden Stellen….
Nehmen Sie Medikamente ein o.ä.?
Liegen sonstige Erkrankungen, Beschwerden oder sonstige Umstände vor, die Risiken für eine Laserbehandlung in sich bergen oder die eine Laseranwendung ausschliessen?
Hiermit bestätige ich, dass ich die Angaben auf diesem Gesundheitsfragebogen verstanden und wahrheitsgemäss beantwortet habe.
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